自然分娩是40周,为什么剖宫产有人选择39周前后,而不选在临产前的孕40周呢?_育儿万事通

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有一位粉丝朋友就说过,自己问医生什么时候剖宫产的时候,医生告诉她最好39周剖,她也很疑惑,不是37周就足月吗?为什么还要等到39周呢?为什么也不是40周呢?

很多孕妈妈都咨询过这个问题“哪一周剖腹产最好”,得到的答案一般是39周左右最好,这不是空穴来风,是有科学依据的。

为什么不会选择孕40周呢

我们都知道预产期是40周,但是胎儿可不一定是40周就会出生。胎儿到37周就是足月,随时都会有出生的可能性。

有一个同事,在37周突然出现破水,赶紧去了医院,医生说羊水流出太多,不能再保胎了,赶紧生吧,于是孩子在37周就生下来了。

我生二宝时,想等到快40周再生,自认为没有什么问题,也没在意。可是到38周+3天,二宝忽然发动,赶紧去了医院,那时已经开了一指,及时进行了剖腹产。

如果总是计划40周再去剖腹产,可能会出现一些被动的情况。

  • 1、情况估计不足

如果计划40周出生,可能会特别大意,认为时间还早,保护措施不到位,一旦出现一些突发问题,有些不知所措。就像我那个同事,就是因为估计不足,晚上还干了些家务活,不慎累到了。

  • 2、没有及时定病房

如果想定比较好的病房,比如单人间之类的,需要提前预约。如果计划40周再生,就会把预约的时间推迟,如果提前发动,再去定床位就来不及了。所以要早做打算,不要弄得措手不及。

  • 3、要忍受宫缩疼痛

《怀孕圣典》中说,大约55%的孕妈妈会出在孕40周前分娩,比例是相当大的。如果到40周再去剖腹产,很多情况下就会发生宫缩。之所以要剖腹产,很大一部分原因就是因为怕宫缩疼,所以,这就违背了选择剖腹产的初衷,是很多产妇不能接受的。

为什么要选择39周前后

每次去问医生,什么时候剖腹产,有的医生说37周足月就可以,有的医生说发动了再去,有的医生说39周,最普遍的说法是39周,为啥是39周呢,主要是因为这一项研究:

《美国妇产科杂志》发表的文章称“出生于39周到41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿”。他们研究发现,在39周之前出生的新生儿,在呼吸、听力和未来学习能力上的发育程度都略微落后一些。

39周以后,胎儿的脂肪层仍然会变厚,脂肪层越厚,出生后体温调节能力越强。胎儿的体重还会每天增加14克,只要在肚子里就会增加体重,出生后会更好照顾。胎儿还会继续从妈妈的血液和羊水中吸取抗体,增强免疫力,对抗各种疾病,出生后不容易生病。

所以,从理论分析和实际调查结果来安,都认为胎儿到39周生是最好的。

但是不管怎么说,如果出现突发情况,不管有没有到39周,都要及时去医院剖腹产,不要太纠结时间的问题。

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自然分娩是40周,为什么有的剖腹产选在39周前后呢

抛开具体的医学理论不说,我说一个我同学生二胎遇到的情况。她在怀孕后期的时候就检查出胎儿臀位,医生说必须剖腹产才行。

实际上她是不想剖腹产的,因为头胎顺产,她是希望这一个也顺产的。 但是毕竟胎位不正,自己努力了下也没有纠正过来,也就只好选择剖腹产了。

她去医院里约的剖腹产时间是39周,但是谁也没有料到,她在38+5的时候,半夜里突然发动了,羊水破了,赶紧去了医院,连剖腹产手术都来不及做,很快就生下来了。 生孩子的第2天她和我说她生了,我完全不相信,就以为她在和我开玩笑。而且从声音听得出她的装精神状态很好。说了两三遍我才相信,问她究竟怎么生下来的,自己也说不明白,反正孩子就是出来了,还很顺利。

这件事情反过来想一想,其实挺后怕的,万一生产不顺利呢?毕竟她那种情况来不及剖腹产 。幸好,顺利。

也就是说,胎儿在37周足月之后,随时都有可能发动,而能够坚持到预产期那一天才生的并不多,大部分人都是在预产期之前生的。像我同学这个样子,定了39周都提前发动了,如果选择40周的时候去剖,更没有什么意义了。

通常胎儿在39周的时候,已经发育的很好了。所以一般选在三十九周前后剖腹产。

自然分娩是40周,为什么剖宫产有人选择39周前后,而不选在临产前的孕40周呢?

我朋友在孕晚期的时候,检查胎位不正,不具备顺产的条件,医生建议选择剖腹产。她听别人说胎儿在母体里面多待一天。发育的更加好一点。所以就想着等到发动了之后再去进行剖腹产吧。

但是医生建议她宝宝在出院之后39周就可以选择去剖腹产了。

很多的医学书籍上都说37-40周胎儿已经成熟,都可以做剖腹产了,37周的时候,胎儿就已经发育完成了,怀孕38周以后,胎儿基本发育成熟,就可以择时进行剖腹产手术。

但具体情况因人而异,每个人的情况不一样。手术前要做B超,胎心监护,血等相关检查,经治医生会根据检查结果,结合临床症状综合分析决定手术时期。

如果在此之前出现腹痛,阴道流液或者见红等产兆则必须入院待产,孕期定期产检,监测胎儿宫内情况,出现胎动异常也必须及时就诊。

为什么建议选择剖腹产,在39周呢?

选择剖腹产一般是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

1.一般情况下没有妊娠并发症的孕妇建议,39周后进行刨腹产,有妊娠并发症的孕妇,要根据孕妇的病情来确定刨腹产的最佳时间,医生会根据具体情况具体分析,切不可过分迷信刨腹产的时间而错过孕妇生产的最佳时期。

2.39周到41周之间出生的新生儿,肺部的发育以及对外界的适应会更好,出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。

自然分娩是40周,为什么剖宫产有人选择39周前后,而不选在临产前的孕40周呢?

怀孕一共有40个孕周,但是不是所有孕妈妈都准时在孕40周分娩的,一般在预产期前后1-2周分娩都是正常的。

孕39周的宝宝是怎样的情况?

宝宝孕36周以后,就已经足月了。而孕39周的胎宝宝情况是这样的:

胎宝宝胎长约49cm,胎重3300g。双顶径的平均值为9.21±0.59cm,腹围的平均值为31.34±3.12cm,股骨长为7.34±0.53cm。

也就是说,宝宝在孕39周已经是成熟的状态,各个器官也发育完成。如果要做剖宫产手术,最佳的时间就是孕39周。如果太早剖宫产,宝宝可能还没有成熟,而孕40周才做剖宫产也意义不大了。

什么情况下不能在孕39周做剖宫产?

第一种,医院排不过班

现在剖宫产的技术越来越成熟,而剖宫产的孕妇太多,医院的技术人员忙不过来,也就不能给部分产妇安排。所以,有时候产妇不能在孕39周做剖宫产。

第二种,已经预订到孕39周,但是胎宝宝突然发动了

每个孕妇的分娩时间都不同,可能会在预产期前后1-2周,所以如果宝宝突然就发动了,就只能先分娩了,也就等不到剖宫产了。

最后总结,孕妈妈要做剖宫产在孕39周是最佳的时间,这个时候的宝宝已经是足月,成熟的了。

我认为在回答这个问题前,先搞清楚孕妈为什么要剖宫产,孕妈选择剖宫产的原因不外乎这几个原因:①怕痛;②胎儿有问题,比如出现胎儿缺氧,必须马上生产;③前置胎盘;④孕妈身体状况不允许自然分娩;⑤胎位不正,等等。

自然分娩是40周,为什么剖宫产有人选择39周前后,而不选在临产前的孕40周呢?

剖宫产,是需要提前入院做检查,隔天才会做剖宫产手术,而且为了避免手术时出现肠胃里的食物被吸入气管,在剖宫产手术前8小时内是必须要禁食的。而胎龄只要是37周以上(包括37周),胎儿随时有可能瓜熟蒂落,也就是我们常说的发动,出现临产征兆,就无法做到剖宫产手术前禁食8小时,那么孕妈分娩的风险会增高,而题主所提的40周,早已超过了足月儿的胎龄,随时发生临产征兆的几率非常大,反正已经决定剖宫产了,没有必要再等到40周,因为没意义。

至于我国把胎龄37周以上出生的无任何畸形、身体健康的活婴儿,称为足月儿,为什么还会有孕妈定在39周剖,而不是37周呢?主要原因是:所有的孕妈剖宫产前,都会优先考虑胎儿发育健不健康的问题,妊娠期40周,相比月经规律的孕妈,月经周期不规律或过长的孕妈的怀孕时间会更少一些,倘若37周剖宫产,这样就会间接导致怀孕尾声时的胎儿的脑部还没停止发育,便被剖出来了(说白点,就是瓜还没熟透,便被强扭下来了),对宝宝不好。

一般情况下,怀孕到37周左右的孕妇决定剖宫产,但胎宝宝却没任何发动迹象,胎儿发育一切正常,大多数医生也会建议孕妈在39周再剖宫产的。

自然分娩是40周,为什么剖腹产有人选择在39周前后,而不选择临产前的孕40周呢?

所谓自然分娩就是指顺产,自然分娩的预产期虽然是40周,但是胎儿什么时候发动分娩,不是以孕妈的意志为转移的。也就是说,产妇也控制不了宝宝什么时候出生。

正常足月儿在怀孕38~42周之间分娩,这都属于正常分娩。所以自然分娩并不一定是在40周,可能在38周,也可能41周,甚至在35周(早产),这些都属于自然分娩的范畴。

剖腹产为什么通常选择在孕39周,而不是选择在40周呢?

理由①:胎儿发育成熟

首先39周比38周之前出生的宝宝发育更加成熟,宝宝的大脑发育尤其是髓鞘主要在怀孕37~40周发育,所以如果剖腹产的话尽量靠近40周也就是在39周进行。

理由②:胎盘发育成熟

胎儿满37周后胚胎功能通常会进入2级成熟,如果到了40周,有些产妇的胎盘可能到达3级(胎盘老化级别),所以如果胎盘过度成熟就会影响对胎儿的营养供给。所以从胎盘成熟的角度来说,怀孕39周分娩更好一些。

理由③:担心胎儿发动分娩

怀孕晚期临近40周时,胎儿和胎盘同时成熟了,那么胎儿可能就会主动发动分娩。剖腹产妇本来就不符合顺产条件,这样容易发生难产。发生难产就要顺转剖,这样产妇就要受两道罪。所以出于人性化考虑也应该在39周剖腹产。

理由④:羊水减少

怀孕晚期羊水量会逐渐减少(见下图),羊水减少之后那么胎儿身体各组织就可能与子宫壁直接接触,这样就容易增加胎儿肢体粘连的风险。所以如果羊水指数少于8cm,就属于羊水过少,不利于继续妊娠。

总结一下:

自然分娩的日期是无法人为控制的。虽然十月怀胎的预产期40周,但是真正在40周分娩的胎儿只有5%左右。根据临床统计:男孩出生的平均孕周为38周+2,女孩出生的平均孕周是38周+5,只要胎儿在38~41+6周之间分娩都属于“足月产儿”。

而剖腹产的分娩日期是可以控制的,39周胎儿比38周胎儿发育更成熟,而到了40周的胎儿则增加了预后不良的风险。所以综合这些因素来看在怀孕39周剖腹产,那么宝宝的安全系数更高一些。当然了,如果胎儿在宫内明显呈窘迫状态时,那么剖腹产就会提前。

我是“爸爸不讲理”,如有疑问请留言,谢谢阅读。

我来说说个更明显的对比:

怀孕38周出生和40周出生,有哪些区别?

都说宝宝在妈妈肚子里多呆一天,就会发育的更完善一些。那么38周和40周出生的孩子区别会很大吗?

新生儿分类(根据胎龄):

足月儿:胎龄满37周,不满42周的新生儿;

早产儿:胎龄满28周,不满37周的新生儿;

过期产儿:胎龄满42周及以上的新生儿。

由此可见,宝宝在37周时候就是足月了。足月生产的话,一般宝宝基本上是正常健康的。

那么宝宝38周出生和40周出生,区别在哪里?

先来看下怀孕38周胎儿的发育情况:

孕38周的胎宝宝,成长速度逐渐放慢,体重介在2000-3000g之间,身体机能基本上完成。下巴放于胸前,膝盖紧贴着肚子,已经做好降生的姿势。

怀孕40周胎儿的发育情况:

胎儿身高超过了500mm,体重达到3000g以上。身体机能与外观跟新生儿一样差不多,器官也都发育成熟,在宫内的日子就是完善身体各种机能,为宫外生活做好充足的准备。

从足月的角度上来讲,38周和40周出生的宝宝是没有区别的,宝宝都属于足月宝宝;

但是40周出生的宝宝无论在体重,身高还是各器官的发育上都会优于38周的宝宝。

当然,妈妈没有必要纠结宝宝到底是多少周出生的,有的宝宝可能发动的比较早,而有的宝宝发动的比较晚,也不是越晚生越好。

俗话说瓜熟蒂落,怀孕到预产期自然分娩,对准妈妈和胎宝宝来说都是最好的结果。

其实很多的宝宝都不可能刚好在预产期出生,提前两周或推迟两周都是正常的。只要宝宝发育良好,宝宝就会自己选择出生的时间!

剖腹产最好是提前去剖,如果等发作了再剖就要忍受镇痛和伤口的疼痛。医生一般会建议产妇在怀孕第39周时提前剖腹产,此时胎儿器官基本成熟,而且遇到阵痛、破水等需紧急剖腹的几率比较少。此期间出生的婴儿相对在孕37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

首先想表达一下做母亲的心情,女人生孩子真的是不管怎么生,都是一件挺遭罪的事情,发这个帖子也希望过了40周的孕妈不要着急。 怀孕期间孩子一直偏小一周,到了后期38周以后孩子就偏小两周,但是其他指标都正常,直到生产也没有入盆,40周加6住的院,连续打了3天的缩宫素,真的是一点反应都没有,打着针就感觉肚子有点疼,像来大姨妈,不打针,回了病房就一点感觉都没有。41周加3最后还是剖腹产,手术过程也是一波三折,做腰麻的时候,一直麻不上,最后麻了3回才勉强麻上,大夫拉刀,取孩子,我都知道最后孩子生完了 麻醉师才给我加了点药,不感觉那么疼,后来去了ICU观察,大夫说,我体质的问题,而且胎盘长在子宫角上,所以没有宫缩,说我下回生孩子还得这样,当时就发誓以后再也不生了。其实生孩子非常不容易,在留观室打缩宫素的时候,有两个孕妈妈都已经开到7指了最后还是剖腹产。真的是疼的死去活来。 超过40周也不着急,只要指标正常就可以,如果担心孩子,彩超可以勤去做,我当时也是担心差不多一周做两次。 41周以后住院,其实住院了 也就放心了,我当时打了缩宫素第二天羊水就破了,羊水破了第三天才剖的,也很安全,医生说其实羊水破了也没事,说分前羊水和后羊水,这个我也不太懂,但是我也确实打了抗生素。 彩超一直偏小的妈妈也不要着急,因为过了40周宝宝长的非常快,因为宝宝一直偏小,所以我是39周估计体重当时是5斤半到6斤,生下来是7斤。 接下来就开始恐怖的月子生活了。奶娃换尿片是每个人都要经历的,本人奶水比较多,每天娃喝了还是涨奶,好在顺产,活动方便,就是夜里得天天吸奶… 每次老公都陪着我吸奶,然后他再放到冰箱去。

恶露开始到结束一共是23天,说明我的子宫恢复的还不错,满月后老公就带上宝宝去打预防针,在产后42天复查的时候医生给我说的一种用来束缚,的衣服,我看着不错,老公立马就给我拿了两套。 (一套肉色的➕黑色的,本人感觉肉色的好像穿着更舒服一些 拿回来的第二天就开始用了,刚开始的那个月每天坚持起床开始,一直穿到睡觉,我一直期待自己会有所变化,没想到一个半月下来真的少了16伒,看到效果后更加有信心一直穿了差不多两个多月,每天除了洗澡睡觉都穿着,终于快四个月的时候,我掉了近30想想好老公直接拿了,当时我还犹豫来着。 瘦下来真的是整容级别的,现在婆婆也都说瘦了人都变漂亮了,带着宝宝出门很多人都说我不像刚生了孩子的身材这么好,美得我呀!感觉每天心情超好。 剖腹产为什么选择39周而不是足月的40周?

39周进行剖腹产最科学,孕妈妈怀孕37周之后,胎儿身体各器官现已发育完善,可是脑部还没有完全发育好。37周到39周之间胎儿脑部正在逐步完善,时刻越晚智力开展越好。40周之后胎盘的功用和羊水的量会受到影响,不适宜进行剖腹产。

胎盘的成熟度,这也是剖腹产的一项重要指标,若是在孕39周之前,胎盘成熟度就现已抵达Ⅲ级,甚至有着一定老化趋势,为了孕妈妈的身体及肚子里宝宝的发育,妈妈要做好胎心监护,避免因为他还老化问题,导致胎儿的供氧缺乏以及营养缺乏的状况,若是在孕期37周或者是孕38周的时候,呈现了胎盘老化的状况,也是能够进行剖腹产手术的! 所以在39周进行剖腹产手术能把手术中的危险降到最低,并且在手术中也能削减意外状况的呈现,这个时刻段进行手术,手术会愈加顺利。

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