孕32周能剖腹产吗?什么情况适合剖腹产?_育儿万事通

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孕32周能剖腹产吗?什么情况适合剖腹产?

可以剖腹产,只是胎儿的危险性比较多,一般不建议剖腹产,当然如果胎儿宫内情况紧急,相对于性别来说,即使有危险也得及时剖出来才行!

为什么说孕32周胎儿出生后危险性高?先看一组早产儿存活率的数据:

世界卫生组织将早产儿定义为胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长不足46厘米的新生儿。

在胎儿的发育过程中,他们的器官移植在不断的发育成熟,也就是说胎龄越长,他们器官发育的越成熟,自然出生后的存活率也会越高。有资料统计,在现代医学技术支持下,孕期长度跟胎儿存活率之间的关系大概为:

  • 孕23周,胎儿存活率17% ,

  • 孕24周,胎儿存活率39%

  • 孕25周,胎儿存活率50%

  • 孕26周,胎儿存活率80%

  • 孕27周,胎儿存活率90%

  • 孕28-31周,胎儿存活率90-95%

  • 孕32-33周,胎儿存活率95%

  • 孕34周+,胎儿存活率与足月宝宝几乎一样

对照这个数据,也孕32周的胎儿存活率高达95%,但是如果有机会在宫内继续发育一段时间,最低检查到孕34周+的时候,那存活率会更高;如果能坚持到孕37周的话,可能保温箱都不用进。

孕32周对比孕37周胎儿,除了存活率他们还有什么不同?

孕32周胎儿属于早产儿,虽然存活率高达95%,但是他们现在的体重只有2000克左右,全身的皮下脂肪还不丰富,看起来仍然皱巴巴的小老头一样;虽然他们的肺部、肠胃已经接近成熟,也具备了呼吸能力,但是各部位器官发育并不完善,也没有从母体获取足够的抗体。

孕37周胎儿已经足月,他们的体重大约3000克左右,皮下脂肪已经丰富,圆润可爱,内部器官基本都成熟,他们能很好的适应外界环境。

出生后,早产儿与足月儿对比:

  • 免疫力低:早产儿全身各脏器的发育不成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差,血浆丙种球蛋白含量低下,故对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。

  • 肾脏功能差:早产儿肾脏发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,所以说他们的生理性体重下降显著,同时还很容易出现感染,腹泻,从而导致酸碱平衡失调。
  • 容易贫血:早产儿的血小板数比正常新生儿少。出生后,体重愈轻的早产儿,他们血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,同时毛细血管脆弱,比较容易发生出血、贫血等症状。
  • 外形特点:早产儿皮肤柔嫩,呈鲜红色,表皮菲薄可见血管,面部皮肤松弛,皱纹多,头发纤细像棉花样不易分开,外耳软薄,立不起,紧贴颅旁,颅骨骨缝宽,囟门大,囟门边缘软。
  • 体温不稳定:早产儿的体温调节中枢发育不全,皮下脂肪少,易散热,再加上他们的基础代射比较低低、肌肉运动少,产热少,所以早产儿的体温常为低温状态。另外,由于早产儿的汗腺发育不良,家长包裹的比较多多,又可能因为散热困难而出现发热。所以说,早产儿的体温经常因为这些原因出现升降不定,不稳定。
  • 呼吸比较弱:早产儿的呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅快不规则,经常有间歇或呼吸暂停的情况发生;早产儿的哭声低弱,肺的扩张受限制经常出现青紫,尤其是用力或者喂奶后会特别的明显。
  • 消化系统差:早产儿的吸吮及吞咽反射不健全,容易呛咳;他们的贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,胃容量比较小,排空时间长,很容易出现吐奶、漾奶;他们的胃肠分泌、以及消化能力都比较弱,容易导致消化功能紊乱及营养障碍。
  • 黄疸严重:早产儿的肝功不健全,出生后酶的发育也会比较慢,所以早产儿的生理性黄疸会相对要重一些,持续时间也会更长一些。

综上,想要剖腹产,没有特殊情况的话,还是胎儿足月以后,甚至是满孕39周或者已经开始发动时再进行剖腹产更好一些。

什么情况下必须剖腹产?

题主孕32周,只是羊水指数低了一些,并没有其它问题。羊水指数偏低,可能会导致胎儿宫内缺氧,危害胎儿健康。如果低的不是特别严重,胎儿目前宫内没有缺氧,还很健康,孕妇可以隔三差五去医院复查,加强胎儿的监护,同时增加水分摄入,多喝汤,或者打营养针,尽可能的让羊水长上去,一般问题不大;但是如果羊水已经很少了,胎儿宫内明显缺氧的话,只能通过剖腹产来挽救胎儿了,虽然早产风险很高,但是能保住胎儿的性命,后期出生再用心护理就好。

除了胎儿宫内缺氧严重外,这几种情况也需要剖腹产:

  • 孕妇骨盆狭窄或者畸形

  • 胎儿巨大儿或者胎位不正

  • 子宫有肌瘤;

  • 前置胎盘、胎盘早剥

  • 孕妇重度妊娠并发症

最后,孕32周虽然属于早产儿,但是胎儿出生后存活率是很高的,只要护理得当是可以赶超足月儿的,作为家长不要太担心,最主要的问题是遵照医嘱,保证胎儿的生命安全才行!

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怀孕32周也才8个月而已,这时候剖腹产确实有点早了,但如果医学上有需要的话,医生自会安排的。8个月出生的宝宝属于早产儿,多数是要呆在保温箱,价格也是不便宜的。

如果只是准妈妈单方面的想这么早剖腹产的话,那么医生是不建议也不同意的。剖腹产属于一种手术,就是剖开腹部和子宫,然后将宝宝取出来,剖腹产有严格的适应症和各种手术指标,准妈妈和家人都不能随便选择在什么时候剖腹产。

那么,什么情况适合剖腹产呢?

准妈妈的骨盆狭小或者畸形、子宫有肌瘤、胎位不正、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎儿、高龄、胎儿宫内缺氧、重度妊娠并发症等。 如果准妈妈身体吃的消,医生建议保胎至38周后再剖腹产,这时候的胎儿发育基本成熟,比较能适应外面的世界。

需要注意的是:剖腹产对准妈妈的精神和肉体都有创伤,手术的时候还有可能发生大出血,术后也有可能有各种并发症。准妈妈不要把剖腹产想的太美好,不要把剖腹产当成分娩的捷径,十月怀胎、瓜熟蒂落才是大自然的准则。

我是孕32周+5剖腹产生的双胞胎宝宝,出生之后马上送去保温箱了,因为情况比较特殊,无征兆的提前破水早产了,记得医生当时跟我说,能保胎多久保多久,如果保不了也没关系,这个周数一般也不用太担心。

所以,通常来说孕32周没有出现特殊情况,肯定是不建议提前剖腹产的,毕竟宝宝没足月,在肚子里能多呆一天,发育的就会更好一点。

但有如下特殊情况的还是要遵医嘱:

早产,宝宝胎位不正

像我这种情况,当时的胎位是一头一臀,头位再在下面,其实因为宝宝比较小吗,也是可以试一下顺产的,但当时考虑很多因素,最后还是剖腹产了。单胎如果胎位不正,一般也是要剖腹产的。

胎盘早剥,宫内缺氧

这些情况很紧急,需要马上取出宝宝,要剖腹产。

准妈妈身体情况特殊

比如妊高症等不适合顺产,需要剖腹产。

像题主并未出现这些特殊情况,一般医生不会实行剖宫产手术的。羊水少可以按医生的方法来补充,比如喝大量的水、豆浆等,一般都会有相应的措施的,不用太担心。

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前段时间开心爸爸看了一则新闻,觉得瞬间刷新了自己的三观

一个90后的年轻妈妈,怀孕以后各种不适,在孕32周的时候,终于忍受不了了,哭着喊着的要赶快剖腹产。这位妈妈泪水涟涟的说:我实在是受不了了,每天吃不好睡不好,天天难受到要爆炸,赶快剖腹产把孩子生出来吧!

确实是这样,怀孕以后,妈妈们身体有了很大的变化,比如随着宝宝的长大,妈妈们的内脏就会被挤压,特别是肠胃被挤压,胃被挤压的话,就会影响到妈妈们的食欲;肠被挤压的话,就会影响到正常的排便,引起便秘等情况。而且日渐变大的子宫也是给妈妈的日常造成了很大的不便。

但是这都是怀孕妈妈们要面对的,从国外的医疗数据来看,32周的宝宝已经可以在母体外存活了,但是相应的,因为在妈妈肚子里面呆的时间比较短,会导致未来身体发育不良,甚至对于抵抗力以及大脑发育都是有着很大影响的。

而且从您的描述来看,羊水少SD高,其它正常,只能说是异常,这点异常是有可能会增加宝宝宫内缺氧的可能,但是具体是不是已经缺氧了,还是缺氧的情况怎么样了,都不得而知,还是应该经过专业医生的诊断后,再做决定。

什么情况适合剖腹产呢

剖腹产手术是进入到21世纪才开始流行的一种分娩手段,也是产科领域的实用性很强的手术之一。得益于麻醉医学、血液医学、紧急医学等方面的发展,以前那些剖腹产的后遗症以及风险已经被控制在了很低的比例,成为了一种风险很低的分娩方式了。

一般来说宝宝足月也就是38周以后就可以做手术了,像上面问题所说的32周其实也可以做,根据相关数据,美国的32周剖腹产宝宝存活率是很高的,至于我们国家可能会低些,但也在一个比较高的水平之上。但如果从宝宝的发育情况来说,还是建议在38周左右的时候再进行。

不过下面几种情况的妈妈们,是必须提前进行剖腹产的,否则的话会危及妈妈们的生命以及宝宝的安全。

1、子宫情况异常

所谓的子宫异常,主要是指头胎就是剖腹产,二胎容易出现的那些情况。比如受精卵着床在疤痕上、子宫破裂或者先兆性子宫破裂等。这都是会引起大出血危及生命的情况,如果发现了,是需要在医生的指导下,及时剖腹产的。

2、宝宝情况异常

如果宝宝的胎位不正,且影响很大的话,也是需要提前进行剖腹产的。如果宝宝心跳缓慢,宫内缺氧的话,是会对他们的神经产生很严重的影响的,一般来说出现这种情况,是需要及时进行剖腹产手术的。

当然,如果是双胞胎或者多胞胎的话,也是需要提前进行剖腹产的,一般来说是等不到38周时候的。

3、妈妈情况异常

妈妈们一些比较严重的妊娠综合征,比如癫痫,高血压,高血糖等,都会导致妈妈们需要提前进行剖腹产。另外妈妈们本身子宫内羊水不足,也会导致宝宝缺氧,也是需要及时进行手术的。

总的来说,32周是可以进行剖腹产的,只不过对妈妈和宝宝的影响比较大而已,如果不是实在不得已,最好还是等宝宝足月了再进行,对妈妈和宝宝都是很好的。

  

剖宫产什么时候做和孕周关系不大,只要严重威胁到母婴安全的疾病不能迅速分娩的就可以采用剖宫产术。

剖宫产最大的优势就是“快”,在面对严重的产前出血,胎盘早剥,严重的胎儿窘迫,重度高血压时,时间就是生命。

同时,孕期的治疗重点虽然是母婴兼顾的,但是以母亲为主。也就是说严重威胁到孕妇安全时,不论胎儿是否能够成活,孕妇是第一位的。最常见的就是胎儿发育还不成熟,比如26周,母亲重度子痫前期已经出现严重并发症,处理上就是放弃胎儿引产。

你的情况只能说有异常,会增加胎儿宫内缺氧的可能,具体治疗听取医生建议。一般不严重的话就是间隔3-5天复查超声,加强胎儿监护,确实羊水非常少,有胎儿缺氧的明显证据时,是需要做剖宫产来挽留胎儿的。虽然那样会早产,也有很多风险,但是至少能给孩子个抢救的机会,总比胎死宫内强。

最后,依你当地医生建议为主,大夫让刨,你就刨。

怀孕32周能剖宫产吗,在很多人眼里或许觉得不可思议,毕竟宝宝才32周,离足月还有5周,宝宝剖下来可以存活吗,其实孕32周以后宝宝的存活能力就会大大增加,在国外这个存活率可能是99%,在国内不好统计,毕竟医疗水平相差太多了。

回到问题,题主孕32周,羊水少,脐动脉S/D高,想知道不剖有其他办法保胎吗,作为一个专业的产科医生,如果确实羊水过少了,且伴有脐动脉S/D增高,可以在使用地塞米松后终止妊娠,毕竟这些征象都提示着胎儿缺氧可能,这个孕周胎儿出来也相对预后较好,建议剖宫产终止妊娠。至于题主如果还想继续撑一下的话,个人建议做个静脉导管,如果静脉导管良好,可以继续保胎,但是必须严密母儿监护,尤其是,羊水量,脐动脉S/d,静脉导管,NST等检查。再者一定要有一个靠谱的产科团队,毕竟这个真的太重要了。

总结,在胎儿出现缺氧,且可以存活的情况下, 建议剖宫产终止妊娠,毕竟落袋为安。祝好孕。

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