孩子被误诊为自闭症,自闭症会被误诊吗?_育儿万事通

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会的,因为初期自闭症儿童的症状和好多类似病症有着同样的特征。

比如:

  1. 发育迟缓
  2. 语言发育迟缓
  3. 非典型自闭症

非典型自闭症:

这种病症在3岁后出现,其行为特征只有自闭症中的1个或2个,但在其他方面有特征性异常。

与童年孤独症不同之处在于发病年龄较迟,不能满足自闭症的全部诊断标准。

发育迟缓 :

单纯说发育迟缓,意味着孩子各方面的能力都存在滞后的特点,其实相对来说是比较严重的一种病症。

某种程度上来讲可改善空间还没有自闭症乐观,由于孩子各方面能力低下,所以导致他身上的特征有些跟自闭症类似,所以被归为谱系障碍。

语言发育迟缓 :

顾名思义,就是语言方面发育有些滞后,可是因为这点缺陷,导致孩子在社交上存在障碍,也会因为这一点使得孩子反应迟钝。

但迟缓同障碍相比,不同之处在于如果进行干预治疗迟缓可以进步,而障碍则是在沟通时一直存在词不达意,腔调异常,词语错位表达,无法与人交流等现象,干预不及时不得当后果也很令人堪忧。

但是孩子之所以被误诊,说明还是存在不同程度的病症的,即使是误诊了,也好过不确诊被耽误了治疗。

这几种类似的病症在康复治疗手段上有共同之处,同样可以对误诊的孩子起到很好的干预作用。

孩子长大一些之后,症状逐渐消失,或者已经减轻的时候再去复查,如果发现是当初误诊了,也不要过分责怪医生,在我国,自闭症的筛查还不似美国,日本那么成熟,有经验,所以在一些小型城市,或者经验不足的医生那里难免出现误诊情况。

首先谢谢邀请。

作为家长,看看自闭症的症状就全明白了。挺好的一个孩子,别整天疑神疑鬼的。多陪孩子,少点要求就什么都有了。

儿童自闭症作为一种广泛性发育障碍疾病,被医生错误判断的几率相对于其他疾病来说还是挺高的。因为这种疾病可能包含有身体发育迟缓、智力发育迟缓、语言发育迟缓等多种症状,并且有的孩子并不是有所有症状,如果只表现出了其中一两个症状的话,的确很容易让医生判断失误。

另一方面如果孩子年纪较小,很会对病情诊断造成阻碍,特别是孩子同时伴有身体感官发育不全的情况,比如天生失聪或者失语等情况,家长没有发现,医生也没有检查的话,也就可能将不是自闭症的孩子判断为自闭症。

但是综合来看,发生判断失误的情况一般都是较为特殊的,就是孩子同时伴有其他发育不全的问题或者是之前的检查报告就存在问题,从而导致后面的医生判断失误,所以孩子自闭症一般在三岁以后诊断较为准确,此时很多发育慢导致判断容易出现失误的情况都会慢慢消失,从而表现出疾病该有的症状,也就不容易影响医生的判断了。

谢谢你的邀请,首先要肯定的是,你是一个好妈妈,是一个负责任的妈妈。孩子出现问题的情况下,不会轻信即使是医生说的话。

其实从你的这段文字描述中,你已经把答案说出来了。孩子有可能因为受到幼儿园的惊吓,而以至于后面,他见到那所幼儿园都得吓得浑身发抖。你非常的细心。

自闭症主要表现为不同程度的语言发展障碍,人际交往障碍,兴趣狭窄和行为方式刻板,约有三分之四的患儿伴有明显的精神发育迟滞。

自闭症儿童的注意力是对内不对外的。他们没法模仿老师和家长给他们的一些教育以至于也很难完成学习,甚至难以完成说话。

自闭症分真性自闭症和假性自闭症。

真性自闭症是由先天的基因或者大脑生育发育方面的问题导致的。

假性自闭症是由于后天环境导致出现的某一些应激事件产生了一些类自闭的现象。

你的孩子现在语言表达能力很好活,活泼可爱,这就说明孩子不是自闭症。

至于你碰到的那个年老的医生让你不舒服。

我只能说,这是人性的缺陷,因为人这个生物是不完美的。人性是不完美的。

总会有这样的事情发生。

总会有人碰到,碰到了,也许是运气不好,但人有解决问题的方法。

既然是人性的缺陷。人性的缺陷也给了我们去弥补的可能。

人类的缺陷是天然的,人也有战胜天然缺陷的潜能。

人类是可塑性的。

不要去强调别人给我们造成的伤害,因为这是人性的一部分。

打个比方,有一天,我们出门踩到了石头摔了一个跟头,掉的粪坑里去了。

你遇上了,你怪石头没有用的,你总不能把世界上的石头全部藏起来,把全部的粪坑都填掉吧。

我们可以尽量这样做,但做不到尽善尽美。

如果碰上了,我们有洗澡的潜能,我们有换衣服的潜能,我们有忘记自己掉进粪坑的潜能,我们有遗忘的潜能。

孩子被误诊为自闭症,自闭症会被误诊么?

肯定会的!

自闭症由于其特殊性,到目前也没有查明病因,更没有任何特效药物,更没有类似一些疾病可以抽血化验情况,医生全靠量表进行对照和孩子行为分析,这一定程度上造成结果的不确定性,,而一些早期和自闭症症状表现类似的疾病也是导致误诊的情况。

首先,自闭症的诊断标准来源于美国的《精神疾病诊断及统计手册第五版》即DSM-V。此标准适合美国国情,照搬进中国后,造成部分误诊情况。

在这个最新的标准中,强调只要符合两点就可诊断为自闭症:①社会交往障碍②狭隘兴趣和重复刻板行为。

为什么在美国只要符合这两点都可以被诊断呢?那是因为在美国每年对自闭症的康复费用,政府提供高额的支出,只要被诊断或者疑是这些费用都可以有政府来买单。

美国政府对自闭症儿童的一些政策:

第一阶段———从诊断之日到3岁阶段。社会服务的内容是“早期干预”。由专业人员去训练孩子。这一阶段的服务是全免费的,有心理医生和家长谈话做“家庭支援”。

第二阶段———从3岁至6岁学龄前阶段。学前教育在美国算义务教育范畴,只要患儿上官办公立学校,是全免费的。特殊学前教育在美国 90%都是民办机构即NPO在做,由政府为他们提供住房场所,也可申请项目基金,由“政府购买服务”。

第三阶段———6岁至18岁的义务教育阶段。患儿上公立学校全部免费,而且公立学校不得拒收。公立学校或建有特殊儿童学校,或在普通学校里开设特教班。比如新泽西州一个智障孩子,其家庭会每年享有联邦教育金4万美元:这笔钱跟着孩子走,他在公立学校上学,这笔钱被拨到公立学校;选择在私立学校上,私立校拿钱,选择权在家长。

另外,在患有自闭症的儿童在美国是可以购买商业保险的,尤其是康复训练这块,包括ABA干预和其他服务,这些商业保险可以支付大部分费用,家庭只需要支付小额费用,根据数据显示,个人承担的费用在每次15-30美金,自黑人总统奥巴医改以后,此类费用有了更明确的,家庭承担费用每年封顶4000美金,也就是说,即便孩子每周康复时间达到40个小时,家庭也只需要支付4000美金每年。这在目前我国高额的康复费用市场是不可想象的。

在我国自闭症儿童商业保险根本没有办法购买,别说报销了,唯一的就只有在医院的医保可以报销一部分,根据我家之前在医院的康复训练情况,大概报销45%-50%,很多还是需要家庭进行支付,这也是我国的国情,没有办法。

值得欣喜的是,我国政府对自闭症儿童的康复投入也越来越多,根据我们郑州市的情况,去年儿童康复残联每年补贴12000元,2019年最新规定补贴已经提高到19000元了。

所以由美国制定的自闭症诊断标准在美国的国情下则非常适合,但是在我国存在部分不适应情况,导致很多自闭症孩子误诊情况。

其次一个原因就是量表的不确定性。

不论医院用哪个诊断量表,都存在一个范围值问题。

自闭症行为量表 (ABC)、儿童期自闭症评定量表(CARS),幼儿自闭症检查表(CHAT)等医院使用的各种诊断量表只是对DSM-5标准中的两个症状(社交障碍,狭隘兴趣和刻板行为)进行严重程度的一些衡量,只一个范围值。

比如,下图是我家娃的一个诊断量表结果。

在这个表格中有四个诊断量表,我们做了两个,但是仔细你会发现,每个量表的判定标准都是在一个范围值!

1、修订的幼儿孤独症量表(CHAT-23),

CHAT-23-A中筛查阳性判定标准:总23项中≥6项或者7项核心项目≥2项;CHAT-23-B中筛查阳性判定标准是≥2个失败,从这里可以看出这都存在一定误差性。

2、孤独症行为评定量表(ABC量表)

这个是医院常用的诊断量表,我们家评定的是31分,而根据量表说明,总分≥31分,就是存在可疑自闭症情况,假设我们评估的是30分或者32分呢?这都是误差存在的情况。

3、克氏孤独症行为量表(CABS)这个评估我们评了16分,累积≥14分,从不项目≤3项,经常项目≥6项,则可能是自闭症。

这些都是“可能、疑是”等字眼,没有任何一个评定量表出现“一定、肯定”字样!

首先,这些所有的评估项目都是根据孩子的日常行为进行,由家长进行填写或者医生根据家长描述填写,这些信息的不确定性,也是导致评估分数不稳定的一个原因。

其次,自闭症孩子社交障碍的存在,导致医生在根据孩子的行为评估时间,只是看到了当时的一面,孩子的日常情况无法看到,一些行为也只有在平时才出现。

最后,医生本身业务水平的高度,也是导致一些情况发生。

再次,和自闭症表现类似的疾病表现症状也会导致误诊情况

1、精神发育迟缓:

由于精神发育迟滞的一些特征和自闭症早期非常类似,也会造成,自闭症诊断的误判情况。

精神发育迟缓的在语言方面往往存在表达能力差,思考与领悟迟钝,缺乏抽象、概括能力。并且很难区分物体形状、大小、颜色的微小差异,注意力不集中,运动不协调、灵活性差,或表现过度活动,破坏、攻击行为或其他不良行为等。这和自闭症儿童一些表现行为十分类似。

2、语言发育迟缓:

大部分自闭症孩子也存在同样情况,我们家娃3岁多时间也是不会说话,这点和语言发育迟缓症状一模一样。

3、精神分裂症:

这个早期的症状和自闭症非常类似,无精打采、缺乏眼神交流、沟通问题、语言限制、行为古怪、精神运动异常,这些都是和自闭症一样的症状。

由于自闭症的复杂性和特殊性,很多医生在诊断中都会有一些误诊情况,不管是不是误诊,只要我们的孩子有类似情况,我们都要进行积极的康复,把孩子缺少的部分给补上,达到正常儿童的发育水平,这才是最重要的。

有可能呀,这个在我国比较普遍!不是说医生不行,而是现在人们或者孩子的病因比较复杂,不可听一家之言,多去几家大型医院做下检查

三岁之前医生即使觉得孩子症状很像一般也不会给孩子诊断的,只会说疑似,然后检查的单子上会有让家长回去干预孩子的建议,只要家长按欠缺和落后的方向去积极干预孩子,正常的孩子很快也能赶上。然后再次检查也就排除了。

如果回去干预进步不明显,那么也表明了孩子即使不是自闭症也是发育迟缓了。不管是闭还是缓,大人都应该重视起来,去干预孩子,让孩子赶上其它孩子的步伐。

为什么三岁后才给自闭症孩子确诊?

因为自闭症孩子三岁后情绪问题、刻板形为、社交障碍、行为怪异、感知觉异常等等情况都会明显地表现出来。专业的医生在这个时候一般都不会误诊。

邹神说过:自闭症的误诊,往往是把自闭症患者诊断为不是自闭症,鲜有地非自闭症的孩子诊断为自闭症的。

被误诊的肯定有了,发育迟缓的孩子也有自闭的症状。不管是不是孩子肯定与正常发育指标相偏离!

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